Zdravotné registre v správe Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) stále nie sú natoľko funkčné a aktuálne, aby boli spoľahlivé pri tvorbe štátnej zdravotnej politiky. V porovnaní s kontrolou v roku 2022, keď boli úplne nefunkčné tri registre, bol v závere minulého roka nefunkčný už len jeden, a to Národný register zápalových reumatických chorôb. Z jedenástich registrov bolo ale sedem stále čiastočne nefunkčných a využiteľnosť informácií z nich je pre aplikačnú prax preto otázna.
V prípade Národného onkologického registra sa časový sklz spracovania kompletných dát oproti predchádzajúcej kontrole v roku 2022 nezmenil a najaktuálnejšie úplné údaje sú v tomto registri deväť rokov staré. Aktuálna, tzv. follow-up kontrola Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ) SR potvrdila, že NCZI naďalej nemá objektívne informácie o počte novodiagnostikovaných pacientov na Slovensku. Bez takýchto informácií hrozí riziko, že ich počty budú stále len odhadované, a preto nebudú dostatočne presné a spoľahlivé pre tvorbu a výkon štátnej zdravotnej politiky a tiež na stanovenie skríningových a preventívnych opatrení.
Neaktuálnosť a nefunkčnosť registrov je do veľkej miery spôsobená tým, že NCZI nevyužíva dostatočne dáta, ktoré má k dispozícii z iných zdrojov a namiesto toho ich opakovane žiada od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
„Musíme zanalyzovať rozsah zbieraných dát, prepájať jednotlivé zdroje údajov, a nie iba zaťažovať poskytovateľov neustálym vypĺňaním údajov. V tomto smere sú stále významné rezervy,” zdôraznila podpredsedníčka úradu Henrieta Crkoňová.
Kontrolóri sa v súvislosti s odovzdávaním dát a ich využiteľnosťou obrátili aj na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a používateľov dát. Podľa výsledkov dotazníkového prieskumu nie je nová metodika NCZI k poskytovaniu údajov dostatočne zrozumiteľná pre viac ako 37 % opýtaných. Za najčastejší dôvod neposkytovania údajov označili časovú náročnosť a vyplňovanie veľkého množstva údajov. Dotazníkový prieskum ukázal, že sa zvýšila nespokojnosť používateľov dát z národných zdravotných registrov, a to pre ich neaktuálnosť a významnú nepresnosť. Metodické pokyny k vypĺňaniu dotazníkov sa začali používať v roku 2025, teda dva roky po termíne, ktorý si stanovilo NCZI v prijatých opatreniach po predchádzajúcom audite NKÚ. S meškaním boli prijaté aj prevádzkové usmernenia pre zamestnancov NCZI. Práve absencia postupov môže spôsobiť problémy v aplikačnej praxi.
Na druhej strane NCZI urobilo viacero krokov na znižovanie záťaže poskytovateľov zdravotníckych dát, čo hodnotí kontrolný úrad pozitívne. Umožnilo napríklad elektronické zasielanie údajov tromi spôsobmi. Okrem hlásení od poskytovateľov bolo spustené napĺňanie registrov aj z databázy úmrtí od Štatistického úradu SR, z údajov o uhradenej zdravotnej starostlivosti v rámci verejného zdravotného poistenia, zo správy o rodičke, správy o novorodencovi či hlásenia o ústavnej zdravotnej starostlivosti. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti boli však aj naďalej zaťažovaní zberom tých údajov, ktoré malo NCZI k dispozícii z iných zdrojov. K postupnej zmene by mohlo prispieť zavedenie projektu RISEZ (Rozšírenie portfólia služieb a inovácia služieb elektronického zdravotníctva), ktorý by mal v budúcnosti umožniť jednotné spracovanie dát, ich vzájomnú kompatibilitu a efektívnu automatizáciu procesov. Očakáva sa, že aplikácia princípu projektu „jedenkrát a dosť” prinesie zníženie administratívnej záťaže pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. NKÚ ale upozorňuje, že prípadné technické problémy a postoj poskytovateľov zdravotnej starostlivosti k vypisovaniu štruktúrovaných dát môže ohroziť včasnú implementáciu projektu RISEZ, prípadne priniesť jeho zastavenie obdobne, ako to bolo pri zavádzaní projektu ezdravie.
„Naša opakovaná kontrola ukázala pretrvávajúce nedostatky v riadení a spravovaní dát NCZI v rámci národných zdravotných registrov a zároveň odhalila aj slabé stránky riadenia zo strany ministerstva zdravotníctva ako gestora zdravotnej politiky,” zdôraznila podpredsedníčka národných kontrolórov. Dodala, že „kvalitná štátna zdravotná politika výrazne závisí od kvality a aktuálnosti dát. Ak napríklad nevieme, aký druh onkologického ochorenia je na vzostupe, nevieme zacieliť financie na jeho prevenciu či nové lieky.“ Čím presnejšie a aktuálnejšie sú dáta v registroch, tým efektívnejšia, cielenejšia a účinnejšia môže byť štátna zdravotná politika, čo prispieva k zlepšeniu zdravotného stavu obyvateľstva a optimálnemu využitiu finančných zdrojov. „Suma rozpočtovaná do zdravotníctva sa za desať rokov zdvojnásobila na vyše 10,6 miliardy eur a občania si za tieto verejné zdroje právom nárokujú kvalitnú a dostupnú starostlivosť,“ podčiarkla H. Crkoňová.
Národná autorita pre externú kontrolu zaslala zistenia z kontrol v NCZI okrem zdravotníckeho parlamentného výboru aj vláde. Kabinetu navrhuje, aby zaviazal a požadoval od Ministerstva zdravotníctva SR predloženie stratégie rozvoja informačných systémov používaných v zdravotníctve a riešenia systému validácie dát, ktoré zabezpečia disponibilitu presných a spoľahlivých zdravotníckych dát, využiteľných pre kvalifikovanú tvorbu a výkon štátnej zdravotnej politiky.
NCZI spravovalo v závere roka 2025 celkom 12 registrov. Aktuálne je ich spolu 13 – Národný register zápalových reumatických chorôb, Národný onkologický register, Národný neurologický register, Národný register chorôb obehovej sústavy, Národný register chronických pľúcnych chorôb, Národný register diabetes mellitus, Národný skríningový register, Národný register osôb s podozrením na ich zanedbávanie, týranie, zneužívanie a osôb, na ktorých bolo páchané násilie. Za funkčné je možné považovať štyri registre – Národný register vrodených chýb, Národný register tuberkulózy, Národný register asistovanej reprodukcie a od januára 2025 aj Národný artoplastický register. V zmysle zákona od januára tohto roka mal vzniknúť Národný register duševných ochorení.
Detailná správa z kontroly je k dispozícii NA TOMTO ODKAZE (.pdf, 718 kB)